社団法人 日本ネットワークインフォメーションセンター

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			入  会  申  込  書

社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
  理事長　後　藤　滋　樹　殿

					入会希望者：
					住所
					組織名
					代表者			(印)

　社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター定款の趣旨に賛同し、
下記のとおり社団法人日本ネットワークインフォメーションセンターへの入会を
申し込みます。

  当社（当団体）は、コンピュータネットワークに関する運用技術、知識、経験
等を有し、会員としてJPNICの活動に参加協力して行きます。また、JPNIC会員の
名を汚すような行為は行いません。

会員情報：
[組織名]                
[そしきめい]            
[郵便番号]              
[住所]                  
[会員種別]              
[会費分類]              
[会費口数]              
[会費支払方法]			
[入会希望時期]			
[JPNIC会員webページへの掲載]	
[URL]                   

[代表者]		
  [氏名]
  [しめい]
  [電子メイル]
  [組織名]
  [そしきめい]
  [郵便番号]
  [住所]
  [部署]
  [肩書]
  [電話番号]
  [FAX番号]

[事務連絡担当者]		
  [氏名]
  [しめい]
  [電子メイル]
  [組織名]
  [そしきめい]
  [郵便番号]
  [住所]
  [部署]
  [肩書]
  [電話番号]
  [FAX番号]

[経理担当者]		
  [氏名]
  [しめい]
  [電子メイル]
  [組織名]
  [そしきめい]
  [郵便番号]
  [住所]
  [部署]
  [肩書]
  [電話番号]
  [FAX番号]


  以下の者を個人正会員として推薦します。

会員No：
氏名：
住所：

会員No：        
氏名：
住所：

会員No：        
氏名：
住所：

会員No：
氏名：
住所：

会員No：
氏名：
住所：

会員No：        
氏名：
住所：

会員No：        
氏名：
住所：

会員No：
氏名：
住所：

会員No：
氏名：
住所：

								以上