年 月 日
個 人 正 会 員 変 更 届
（会費分類選択届）
社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
理事長 後 藤 滋 樹 殿
個人正会員：No.
住所
氏名 (印)
下記の通り、会員情報の変更を届け出ます。
会員情報： (自宅)
[氏 名]
[しめい]
[郵便番号]
[住所]
[電話番号]
[FAX番号]
[電子メール]
連絡先情報: (勤務先など)
[組織名]
[そしきめい]
[部署]
[肩書]
[郵便番号]
[住所]
[電話番号]
[FAX番号]
[電子メール]
[JPNIC会員webページへの氏名掲載] 掲載する/掲載しない
[URL]
[推薦会員名]
[会員名簿に記載する住所] 自宅 / 連絡先
[会員種別]
[会費分類]
[会費口数]
[会費支払方法]
以上
【個人情報の取扱いについて】
- 本変更届にていただいた個人情報は、個人情報保護法及び関連法令また当センター個人情報保護方針及び関連する規程類に基づき適正に管理、保護し、目的以外の利用や第三者への情報提供は行いません。
- いただいた個人情報の照会、修正、削除については、query@nic.ad.jpまでお問い合わせください。ご本人からのお問い合わせであることを確認した後に、合理的な範囲ですみやかに対応します。