******************************************
Internet Week 2006 お支払いに関する確約書
******************************************
送付先 FAX:03-5785-0609   
E-mail : iw2006@wizgroup.co.jp

Internet Week 2006 登録事務局　殿

下記の事情により、振込期限後に、Internet Week 2006の参加登録費の支払いを行います。

なお、本状の提出をもって、予約の継続を行い、正式申込の完了といたします。

記
---------------------------------------------------
１）理由：（例：会社経理の都合上、X日計上、X日後支払いとなっているため）

２）振込日：2006年　月　日

３）振込名義：

４）支払い担当者の連絡先 氏名/TEL：

５）受付番号または請求番号：iw

６）登録者氏名：

７）会社名
---------------------------------------------------

以上

---------------------------------------------
（ご登録者の署名をお入れください）
※メールの場合は、メールの「署名」で結構です。

---------------------------------------------