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| 文書管理情報 | |||
| 文書番号 | JPNIC-00925 | 無効となった文書 | なし |
| 発効日 | 2004/4/19 | 最終更新日 | 2004/3/17 |
| 文書名 | 特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当てサービス契約申込書 | ||
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年 月 日
特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当てサービス契約申込書
社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
理事長 村 井 純 殿
申込者：住所
法人名
代表者役職
氏名
特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当てサービス契約を申し込みます。割
り当てられたアドレスは、貴センターが定める「JPNICにおけるアドレス空間管
理ポリシー」に従い、運用いたします。
[契約組織情報]
[組織名]
[Organization]
[郵便番号]
[住所]
[address]
[連絡先電子メールアドレス]
[運用責任者]
[氏名]
[Last,First]
[電子メール]
[組織名]
[Organization]
[郵便番号]
[住所]
[部署]
[電話番号]
[FAX番号]
[経理担当者]
[氏名]
[Last,First]
[電子メール]
[組織名]
[Organization]
[郵便番号]
[住所]
[部署]
[電話番号]
[FAX番号]
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記入方法の説明
・申込者の欄は、御社(団体)の代表権を持つ方の役職・氏名を記入してくだ
さい。
・[組織名]、[そしきめい]、[郵便番号]、[住所]は、契約する組織に関する
情報を記述してください。[組織名]につきましては、「特殊用途用プロバ
イダ非依存アドレス割り当て申請フォーム」のf.[組織名]と同様の内容
にしてください。
・[連絡先電子メールアドレス]は、JPNICからの各種お知らせ(技術的、事務的、
ポリシーの変更等)をさせていただくために使用するものです。
・[運用責任者]は、御社(団体)において、 JPNICとの折衝全般及びネット
ワーク運用に責任を持たれる方を意味します。御社(団体)の構成員に限り
ます。「特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当て申請フォーム」の
m.[運用責任者]と同様にしてください。
・[経理連絡担当者]は、御社(団体)において、当センターに対する経理処理
を行う方を意味します。当センターから経理的な連絡、請求書の送付を行
うために利用します。
記入例
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2003年 7月 1日
特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当てサービス契約申込書(記入例)
社団法人日本ネットワークインフォメーションセンター
理事長 村 井 純 殿
申込者：住所 東京都千代田区0-0-0
法人名 株式会社サンプル
代表者役職 代表取締役社長
氏名 山田 太郎
特殊用途用プロバイダ非依存アドレス割り当てサービス契約を申し込みます。割
り当てられたアドレスは、貴センターが定める「JPNICにおけるアドレス空間管
理ポリシ-」に従い、運用いたします。
[契約組織情報]
[組織名] 株式会社サンプル
[Organization] Sample Corporation
[郵便番号] 100-0000
[住所] 東京都千代田区0-0-0
[address] 0-0-0 Chiyoda-ku, Tokyo 100-0000, Japan
[連絡先電子メールアドレス] nic@example.co.jp
[運用責任者]
[氏名] 山田 太郎
[Last,First] Yamada, Taro
[電子メール] yamada@example.co.jp
[組織名] 株式会社サンプル
[Organization] Sample Corporation
[郵便番号] 100-0000
[住所] 東京都千代田区0-0-0
[部署]
[電話番号] 03-1234-5678
[FAX番号] 03-1234-5679
[経理担当者]
[氏名] 山田 ニ郎
[Last,First] Yamada, Jiro
[電子メール] j-yamada@example.co.jp
[組織名] 株式会社サンプル
[Organization] Sample Corporation
[郵便番号] 100-0000
[住所] 東京都千代田区0-0-0
[部署]
[電話番号] 03-1234-5678
[FAX番号] 03-1234-5679
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以上
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